Hip ekleminin deformasiya edən artrozu nədir və niyə meydana gəlir
Hip birləşməsinin artrozu (həmçinin kobarthroz və deformasiya edilmiş osteoartrozu kimi tanınır) sümük əzələ sisteminin ən çox diaqnoz qoyulmuş patologiyalarından biridir. Rusiyada bu xəstəlik, birgə xəstəlikləri olan insanlarda əlilliyin aparıcı səbəbidir.
İstinad üçün
CokSartroz, qığırdaqın vaxtından əvvəl məhv edilməsi, birgə boşluğunun daralması və lezyondan ayağın hərəkətliliyinin azalması ilə xarakterizə olunan hip birinciliyin xroniki iltihabıdır.
Omba ekleminin artrozundan əziyyət çəkən bir insanın şəklində döngələri yağlanmış bir qapı ilə müqayisə edilə bilər. Birləşmənin içərisində "yağlama" olmaması səbəbindən sümüklər ağrı və məhdudiyyətə səbəb olan (qapının sıx və sıx gedişi kimi) təmasda olmağa başlayır. Daha sonra xəstəlik nəzərə alınmırsa, böyüdükdə ("pas"), birləşməsindəki daha çox və mənfi nəticəni məhdudlaşdıran sümük səthlərində meydana gəlir.
Adətən omba ekleminin artrozunun yaş problemi olduğuna inanılır. Statistika bu baxımdan 40 ildən sonra onlardan biri, 60 yaşdan sonra onlardan biri üç xəstədən biri və 70-ci illərdə 70-ci illərdə 70-ci olanlarda ortopedik və gənclik idarəsinə aparır.
Beləliklə, hip birləşməsinin osteoartrozunun səbəbləri arasında aşağıdakılar ən əhəmiyyətli fərqlənir:
- Yetkinlik yaşına qədər özünü göstərə bilməyən birləşmənin inborn dəyərsizləşməsi (displazi);
- idmançılarda və ya piylənmədə intensiv yüklər səbəbindən baş verən birləşmələrin vaxtından əvvəl geyimi;
- musəloskelet sisteminə təsir edən xəsarət və infeksiyalar;
- Birləşmələrdə yükün patoloji yenidən bölüşdürülməsinə səbəb olan musəloskeletal sisteminin digər xəstəlikləri;
- Birgə qan tədarükünün pozulması (məsələn, damarlar aterosklerozu səbəbindən).
Həkimlər inanırlar ki, amillərin birləşməsinin bu xəstəliyə meylli olan insanlarda patoloji prosesi, piyabet xəstələrində olduğu kimi, diabet mellitus və ya iskemik ziyan vurur.
Coxartrozun simptomları
Artrosisin ilk əlaməti fiziki fəaliyyətdən sonra ağrıdır. Xoşagəlməz hisslər həm inguinal bölgədə, həm də diz və dizdə.
Bu vacibdir
Tez-tez, coxartroz ilə, ağrı əvvəlcə diz eklemində də cəmlənir və bir insan belə bir şikayətlə həkimə müraciət edir. Təcrübəsiz bir həkim bu sahənin bir X -ray təyin edə bilər və kiçik dəyişikliklər varsa, səhv bir diaqnoz qoyun - 1-ci dərəcənin gonartrozu. Nəticədə vaxt qaçırılacaq. Buna görə də, ayağında ağrı ilə, bir ortopedik həkimi və yaxşı ortopedik bir klinikanın axtarışına vaxt ayırmağa dəyər.
Koksartroz erkən mərhələlərdə müalicə etməyə başlamazsa, aşağıdakı simptomlar ağrıya qoşulur: oynaqda sərtlik və böhran, yerişdə bir dəyişiklik (çox vaxt xoşagəlməz hisslərin qarşısını almaq üçün ayağından kənara çıxır və bir "ördək" yerişi formalaşır), dodaq meydana gətirir. Zamanla patoloji proses, omba əzələlərinin atrofiyasına və xəstə əzalarının vizual qısaldılmasına səbəb olur. Sonrakı mərhələlərdə, hip birgə osteoartroz ankiloza çevrilir - femurun tam qırıqlığı, buna görə ayaq bir vəziyyətdə sabitdir və yalnız dəstək funksiyasını yerinə yetirir.
Xəstəlik
Diaqnostikanın rahatlığı üçün həkimlər üç dərəcəni coxartrozu fərqləndirirlər:
- 1 dərəcəsi osteoartroz Hip eklemi orta ağrı təzahürləri və hərəkətlərdə məhdudiyyətin olmaması ilə müəyyən edilir. Radioqrafiya, birgə boşluğu və tək sümüklərin kəskin bir daralması ilə osteofitlər nəzərəçarpacaq dərəcədə kiçik bir daralma. Adekvat müalicəyə məruz qalan, 1-ci dərəcəli coxartroz xəstəliyin simptomlarını aradan qaldıraraq dayandırıla bilər.
- 2 dərəcəsi coxartroz Ayağın qalan hissəsində də ağrıyan ağrılar müşayiət olunur. Birgə hərəkətlər çətindir: bir insan ayağı qaldıra və yan tərəfə apara bilməz. Düzlənmiş ayağın ayağını sağa və sola ayağını açmağa çalışarkən ağrı xüsusilə nəzərə çarpır. Xəstə topaldır, bəzən oynaqda bir böhran eşidilir. X -ray şəkillərində - femur başının deformasiyası, çox sayda osteofit və üçdə birgə boşluğun daralması. Terapevtik tədbirlər illərdir xəstəliyin gedişatını dayandırmağa imkan verir.
- At 3 dərəcə kobudluq Birlikdə ağrı, bud və budun əzələlərinin atrofiyasını azaltmır, inkişaf edir - bir insanın bütün bədəni lezyona doğru əyilmiş görünür. X -Ray, birləşmənin dərin bir deformasiyasını və sümük səthlərinin tam bağlanmasına qədər boşluğun boşluğunun dərin bir deformasiyasını göstərir. Terapevtik yanaşma, bir qayda olaraq, maddi təsir göstərmir - protez üçün birgə əvəz tələb olunur.
Deformasiya edən osteoartritin diaqnozu üçün, həkimin ayağın hərəkətliliyini öyrənən xarici müayinə kimi istifadə olunur, xəstənin yeriş və görünüşünü, həmçinin rentgenoqrafiyanı qiymətləndirir. Diaqnozun düzgünlüyündə şübhə içində mütəxəssis, hip ekleminin maqnit rezonans tomoqrafiyası (MHİ) üçün bir istiqamətə əlavə edir.
Hip ekleminin artrozu necə müalicə etmək olar
Cokesartroz ilə mübarizə müxtəlif metodların iştirakı tələb edir: dərmanlardan və fizioterapiya məşqlərindən adətən xəstəliyin inkişafını geri qaytarmaq üçün uğursuz cəhdlər üçün müəyyən edilmiş birgə və əməliyyatın birləşmələrinə qədər məşqlərdən istifadə edir.
Mühafizəkar müalicə
-Surgik müalicə vaxt və maliyyə xərcləri tələb edir, ancaq uzun müddətdə xəstənin həyat keyfiyyətini artıra bilər - cərrahi əməliyyat ehtiyacını ləğv etmək üçün. Bir ortopolistin coksartrozu təyin etdiyi ilk şey, ağrı və iltihabı rahatlaşdıran (qeyri-antik və steroidal antiinflamatator dərmanları, əzələ axınçalarının) olan dərmanlardır. Artroz sahəsində qan tədarükünü aktivləşdirmək və qığırdaq toxumasının bərpası, vazoilating dərmanları və xondroprotektorlar təyin olunur. Bundan əlavə, xəstə bərpaedici prosesləri stimullaşdırmaq üçün müasir metodologiya təklif edə bilər - plazmolifting, yəni xəstənin qan komponentlərinin patoloji fokusuna enjeksiyon. Bu tədbirlər 1-ci və 2-ci şiddətin hip birləşməsinin osteoartriti üçün ən təsirli olur.
-Surgik müalicə üsulları
Tabletlərə, məlhəmlər və iynələrdən əlavə, kokslaşma müalicəsi fizioterapiya və kinonapiyanın, eləcə də pəhriz düzəldilməsini tələb edir. Təcrübəli bir ortopedik tərəfindən hazırlanmış bir kömək strategiyası, endoprostetika qarşısını almaq və dərmanlara ehtiyac məhdudlaşdırılması üçün hip ekleminin 1 və 2 dərəcəsi olan insanlara imkan verir.
Fizioterapiya
- Şok dalğa terapiyası (Uvt) Kardiologiya, nevrologiya, ortopediya və idman tibbində istifadə olunur. Bədənin təsirinin əsası, bədənin istədiyi ərazisinə qan axını təmin edən səs dalğalarıdır, bərpa proseslərini stimullaşdırır və maddələr mübadiləsini sürətləndirir. Bu nisbətən yeni metod artıq musəloskelet sisteminin xəstəliklərinin müalicəsində əhəmiyyətli nəticələr göstərir və ən populyarlardan birinə çevrilir.
- Myostimulyasiya Coxarthroz halında, ortaq hərəkətlərin məcburi məhdudlaşdırılması səbəbindən zəifləmiş əzələlərin fəaliyyətini bərpa etmək məqsədi daşıyır.
- Fonophorez Bu, bədənin üstünə ultrasəs və narkotik təsirlərinin üstünlüklərini birləşdirir: cihazın təsiri altında bir məlhəm və ya qaymaq şəklində bir dərman dərmanı, dəridən hip oynağına daha təsirli bir şəkildə nüfuz edir.
- Ozonoterapiya Xoşagəlməz hissləri azaldır və ozos turşusu qarışığının xüsusiyyətlərinə görə qığırdaqın böyüməsini aktivləşdirir.
Kinesaperapy
- Terapiya Hər hansı bir lokalizasiyanın artrozunun müvəffəqiyyətli müalicəsi üçün əsas hesab olunur: xüsusi bir məşq sisteminin müntəzəm icrası, adi gündəlik yüklərlə narahatlığı azaldır, bu da adi yüklər ilə narahatlığı azaldır.
- Masaj etmək (Limfa drenajı daxil olmaqla) və əl terapiyası əzələlər, ligamentlər və oynaqlarla passiv işlərə yönəldilmişdir. Coxarthroz olan insanlara kömək etmək üçün istifadə olunan yanaşmalar, bədəndəki farmentoloji yükü azaldır, tablet və enjeksiyonların ehtiyacını azaldır.
- Memoterapiya Xüsusilə inkişaf etmiş xəstələrdə tələb olunan əhəmiyyətli fiziki səylər olmadan birləşməni həyata keçirməyə kömək edən simulyatorlarla işləməyi nəzərdə tutur.
- Trafik Xüsusi bir dartma aparatının köməyi ilə və ya əl ilə terapevtin əli ilə, bir neçə addım ataraq, patoloji prosesi bir neçə addım ataraq, hip birləşmənin funksiyasını bərpa etmək üçün bədənə vaxt verir.
Pəhriz terapiyası
Coksartroz olan bütün xəstələr tələb olunur, lakin piylənmə xəstələri üçün ən vacibdir. Arıqlamaq, iltihablı birləşmənin yükünü azaldır və maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırır. Digər mühafizəkar metodlarla birlikdə balanslı bir pəhriz, omba ekleminin artrozunun ağrı və digər təzahürlərini unutmağa imkan verir.
Cərrahiyyə
Bu qrupa əməliyyat otağında bir cərrah tərəfindən həyata keçirilən prosedurlar daxildir. Hip ekleminin ponksiyasından başqa hamısı xəstəxanaya yerləşdirmə və çoxsaylı bərpa dövrü tələb edir. 3-cü dərəcəli coxartroz ilə, mühafizəkar müalicə rahatlama vermədikdə, yalnız protezi xəstəni narahatlıq və ağrıdan qurtarmağa, hərəkət sevincindən xilas olmağa kömək edir.
- Ponksiyon (minimal invaziv müdaxilə) Ağrının aradan qaldırılması və ayağın hərəkətliliyini yaxşılaşdıran artıq mayenin birləşməsindən çıxmağı nəzərdə tutur. Xüsusilə steroid dərmanları təyin edərkən dəfələrlə həyata keçirilə bilər.
- Artroskopik mübahisələr Dəyişmiş qığırdaq toxumasının fraqmentlərindən birləşmənin daxili səthinin saflaşdırılmasını və iltihabı aradan qaldırmaq üçün bir terapevtik bir həll ilə boşluğunu yuyur. Bu əməliyyat bir neçə ponksiyon vasitəsilə, birgə boşluğu açmadan həyata keçirilir.
- Hemive Osteotomiya - Femurun süni bir sınığı, ardınca fərqli bir açıdan yaramaz, bu da oynaq yükünü azaltmağa imkan verir. Belə bir müdaxiləni 2-5 yaşdan sonra adlandırmaq olmaz, ağrı gəlir, lakin endoprostetika mümkün olmayan bir şəraitdə, hip birləşməsinin periosurge ostootomiyası kotoqroz probleminin ən yaxşı həllidir.
- Endoprostetika 20 ilədək xidmət edə biləcək bir protez üçün birləşmənin tam dəyişdirilməsi deməkdir. Müdaxilənin mürəkkəbliyinə baxmayaraq, əməliyyatdan sonra fəal reabilitasiyaya hazır olan müxtəlif yaşlı xəstələr tərəfindən yaxşı təsirlənir. Cərrahlar, müvəffəqiyyət üçün vacib bir şərt obezliyin əvvəlcədən müalicəsi və birləşməni əhatə edən əzələ gücünü bərpa etmək üçün kininesherapy metodlarından istifadədir.
Hip birləşməsinin osteoartritinin qarşısının alınması 40 ildən sonra insanlar, idmançılar və insanların qohumları üçün artıq diaqnoz qoyulmuş coksartroz və ya femur boynunun sınıqlığı. Həkimlər risk qrupunun rəqəmi izləməsini, xəsarətlərdən çəkinin (məsələn, qış ayaqqabılarında qış ayaqqabılarında geyinməyin) və mütəmadi olaraq fitnesslə məşğul olmağı tövsiyə edirlər. Kalça ekleminin artrozunun ilk simptomlarında dərhal ortopedikaya müraciət edin. Xəstəliyin müalicəsi bir mütəxəssis həkimi, təcrübəli və xəstənin sağlamlığındakı hər hansı bir dəyişiklik üçün diqqətli olması lazımdır.